Здоровье населения Днепра в цифрах от чиновников горсовета

Год назад горсовет Днепра внес ряд изменений в главную медицинскую программу города «Здоровье населения Днепра на 2016-2020 годы» и фактически полностью ее переделал. За прошлый год в документ дважды вносили правки — например уменьшили общую сумму с 506 млн до 423,3 млн. И по прошествии полутора лет работы программы мы решили узнать, как продвигается ее выполнение. Представляем ответ чиновников.

Матчасть и повышение квалификации

В Днепре на данный момент функционирует 12 центров первичной медико-санитарной помощи с 73 амбулаториями. Количество оснащенных амбулаторий согласно табелю материально-технического оснащения — 72. В 2016 году на закупку инвентаря, техники, мебели потратили 5 млн 560 тыс. грн. На 2017 запланировано потратить еще 8 млн 332 тыс. грн.

С компьютерной техникой дело обстоит иначе. Укомплектованность по амбулаториям составляет 64,0% по состоянию на 01.07.2017. А вот Центры первичной медико-санитарной помощи №3, 6, и 11 оснащены на 100%. В центрах первичной медико-санитарной помощи №3 и № 5 введена «электронная регистратура». При этом, чиновники отчитываются, что в 2017 году 6 млн 425 тыс. потратят на электронные технологии в медицине – создание единого информационного медицинского портала, электронной системы взаимодействия с госреестрами, и обеспечат больницы недостающей компьютерной техникой.

Количество врачей в центрах первичной медико-санитарной помощи Днепра за последний год немного уменьшилось. Если в 2016 году их было 528, то в 2017 уже 519. За счет средств программы часть из них прошли предаттестационные курсы по специальности «общая практика — семейная медицина». В 2016 году таковых было 67 врачей. Процент аттестованных врачей Днепра в 2016 году составил 98,2%. А за полгода 2017 прошли курсы еще 20 врачей. Процент аттестованных врачей (от подлежащих аттестации) по состоянию на 30.06.2017 году — 97,4%. На повышение квалификации и стажировки врачей за 2016 год потратили 480 тыс. грн и в 2017 году запланировано еще 348,5 тыс. (100% от плана).

На 100% профинансировали и премирование медработников. Премии ко Дню медработника (по 2,6 млн грн в 2016 и 2017), премирование врачей, проработавших 25 лет (487,9 тыс. за 2 года), ежемесячная надбавка в размере 500 грн врачам общей практики-семейной медицины (6 млн 246,4 тыс. грн на 2 года), премирование врачей выявивших больного туберкулезом или раком (1 млн на 2017 год), закупка мобильных телефонов для врачей (568,3 тыс.), и на проведение разъяснительной работы еще 217 тыс. грн за 2016 год.

Лечение и профилактика

Первое что отмечают чиновники департамента здравоохранения — это улучшение условий для беременных и профилактика болезней, связанных с репродуктивным здоровьем. По словам чиновников,  выполнение программы позволило держать на низком постоянном уровне показатели: в 2016 году  показатель абортов (5,8%), анемий у беременных (27,4%), предупреждать инфекции, передающиеся через кровь (ВИЧ, гепатиты), оценивать ход беременности с помощью экспресс-тестов, своевременно назначать дополнительное обследование и лечение, проводить профилактику рака шейки матки (в 2016 вакцинировано 204 женщины вакциной Церварикс), обеспечить бесплатным УЗИ и биохимическим скринингом и своевременно выявлять патологии. Всего за 2016 год на это был потрачено 1 млн 750 тыс. грн.

Постарались позаботиться и о детях-инвалидах. Во-первых, благодаря тому, что их обеспечивают лекарствами, в Днепре уменьшилось количество судорожных приступов у детей с эпилепсией и приступов удушья у детей с бронхиальной астмой. Дети-инвалиды, больные муковисцидозом, получают заместительную ферментотерапию. А при спастических формах ДЦП, благодаря использованию препарата «Диспорт», достигается длительное расслабление мышц у детей. Для детей с фенилкетонурией закупается специальное детское питание, что позволяет сохранять интеллектуальные способности детей, и они имеют возможность развиваться.  Всего на борьбу с заболеваемостью среди детей за 2016 потратили 7 млн 498 тыс. (на 1 млн меньше чем планировали).

Особо выделяется статистика по лечению больных сахарным диабетом. Выполнение программы позволило, во-первых, выявлять больных сахарным диабетом среди пациентов из группы риска проведением скринингового исследования крови на сахар. В 2016 этим методом было выявлено впервые заболевших сахарным диабетом -1310 человек, за 6 мес. 2017 — 821 человек. Во-вторых, проводить исследования мочи больных сахарным диабетом на ранних стадиях заболевания с целью выявления поражений сосудов почек и проведения профилактической терапии. Благодаря этому в 2016 обнаружены осложнения у 1783 человек, и за 6 месяцев 2017 – у 502 человек. В-третьих, удалось обеспечить больных сахарным диабетом 2 типа из социально незащищенной категории населения современными таблетированными сахароснижающими препаратами. Всего на эти меры потратили 5 млн 895 тыс. за 2016 год.

По профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний проводится также целый комплекс мер. На базе городских медучреждений организовали «Школы здоровья». Врачи проводят тренинги с больными сердечно-сосудистыми заболеваниями, с пациентами из группы риска и с семейными врачами. Причем тренеры за это получают дополнительно небольшую доплату. Днепровские  центры медико-социальной помощи обеспечены  расходными материалами для скрининговых исследований на уровень холестерина в крови лиц из группы риска сердечно-сосудистых заболеваний. За 2016 в больницах города было выявлено повышение этого показателя у 2460 пациентов из группы риска, за 6 мес. 2017 – уже у 1446 пациентов. И хотя все было профинансировано на 100%, сумма в 720 тыс. грн, выделенная на лечение и диагностику сердечно-сосудистых заболеваний, явно маловата.

Еще согласно программе, проводится медикаментозное обеспечение населения жизненно необходимыми препаратами — обеспечиваются тяжелые больные эпилепсией, муковисцидозом, миастенией, несахарным диабетом, бронхиальной астмой, и психическими заболеваниями. А своевременно проведена по программе закупка туберкулина, и это  обеспечивает плановое проведение туберкулинодиагностики среди детей. Кстати на закупку туберкулина потратили на 1 млн больше чем планировали (4,5 млн вместо 3,5 млн).

За счет городского бюджета обеспечивают иммуносупрессивными препаратами и больных, которым провели пересадку органов. А таковых немало. В 2016 было 62 больных с пересаженными органами и 88 больных, находящихся на хроническом амбулаторном диализе, а по состоянию на 31.06.2017 — 61 больной с пересаженными органами и 91 больной на хроническом амбулаторном диализе. И на закупку препаратов потратились довольно значительно – 9 млн 312 тыс. грн за 2016 год.

Ну и наконец, не забывают об  участниках АТО. За 6 месяцев 2017 года 46 человек (за 2016 — 129 человек) обеспечены зубным протезированием на основе современных технологий (металлокерамические несъемные конструкции, операции имплантации с последующим протезированием, использование современных материалов для полных съемных протезов и т.д.). На это уже было потрачено 500 тыс. грн. В 2017 потратят столько же.

В целом пункты программы за 2016 год были выполнены почти на 100%. Объясняется это довольно просто. Изначально огромные суммы, заложенные в программу, были явно «подтянуты» к версии программы от 21 декабря 2016 года – то есть к реально профинансированным.

С другой стороны, по мнению главного врача городской больницы № 5 Юрия Сапы, выполнялась программа вполне успешно.

«Вообще финансирование первичного звена (бывшие поликлиники) было неплохое, поэтому и результаты соответственно нормальные. Но по индикаторам эффективности – например, проценту обеспечения больницы лекарствами и вакцинами, соответствие реальности плану затруднительно высчитать. Дело в том, что часть медикаментов закупают лечебные учреждения, а часть закупается централизованно. То же самое и по другим показателям. Наконец, оценивая программу надо учитывать и такой показатель, как удовлетворенность населения медицинской помощью. Или удовлетвореность медработников своей работой и безопасностью условий труда. А это в программе не прописано.

Вообще, если говорить о здоровье, то решающее значение играют не медики, а социально-экономическая обстановка, образ жизни, питание, наследственность, стресс. На медицину по данным ВОЗ приходится немногим больше 10%. Конечно, если не будет эпидемий, природных катаклизмов, военных действий».

Мы продолжим следить за выполнением медицинской программы и обязательно расскажем о ее промежуточных итогах за 2017 год.

Егор Мороз

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter или нажмите СЮДА

Вас может это заинтересовать